• yabloko_altay@mail.ru
  • +7 (3852) 62-95-96

Путин — голосование по Конституции не ухудшило ситуацию с коронавирусом, но это не так

Путин — голосование по Конституции не ухудшило ситуацию с коронавирусом, но это не так

Тестирование на коронавирус в московской поликлинике № 68. 20 июля 2020 года

Александр Миридонов / Коммерсантъ

Владимир Путин 20 июля заявил, что ни голосование по поправкам к Конституции 1 июля, ни парад победы 24 июня не привели к вспышкам коронавируса. Официальные данные Роспотребнадзора действительно показывают, что эпидемия в России продолжает затухать. Однако эти данные не всегда отражают реальность: выявление новых случаев заболеваний зависит не столько от числа заражений, сколько от количества проведенных тестов и эффективности тестирования. В реальности все может быть сложнее.

Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.

Главное из этого текста — максимально коротко

Официальная статистика не зафиксировала всплеск заболеваемости в Москве после отмены карантина в начале июня. Но если судить по более надежным показателям, чем зарегистрированные случаи заражения (а именно, по смертности), такая вспышка была: она началась 6 июня, когда мэр Сергей Собянин объявил о «начале возвращения к обычной жизни». Примерно 22-24 июня был последний короткий пик (возможно, связанный с парадом), после чего темпы распространения вируса в городе вновь стали снижаться.

О том, как повлияло на заболеваемость в стране и в столице голосование по поправкам, пока судить нельзя — между заражением и регистрацией смерти проходит в среднем 20-25 дней, так что надежно судить о заражениях 1 июля можно будет в конце этой недели. Однако одно можно сказать точно — вспышки эпидемии в России будут возникать снова и снова. Особенно опасно, что официальная статистика их чаще всего не улавливает.

 

Вспышка эпидемии — это вообще что?

Вспышкой можно считать ситуацию, когда новых заразившихся становится больше, чем вновь выздоровевших (или умерших). В эпидемиологических моделях динамика распространения инфекции задается через коэффициент воспроизводства Rt; этот коэффициент можно представить как среднее число людей, который заразил каждый инфицированный, пока сам не выздоровел или не умер. Если Rt меньше 1, то эпидемия затухает, если больше — можно говорить о самоподдерживающейся вспышке.

НА ЧТО ВЛИЯЕТ RT?

В Москве (и в целом по России) коэффициент Rt впервые опустился ниже единицы в середине мая (был пройден пик первой волны эпидемии). С тех пор эпидемия в Москве медленно затухала — по подсчетам «Медузы», коэффициент упал до 0,43 в конце мая, когда власти начали отменять ограничения (это намного медленнее, чем в самых пострадавших странах Европы и в Китае). 6 июня его значение вновь выросло и превысило единицу; пик «вспышки» пришелся на десятые числа июня, когда значение Rt превысило 1,2. Правда, это значение все равно было намного меньше, чем в начале эпидемии, когда оно превышало 2,5-3, что означало экспоненциальный рост числа заражений. В большинстве же регионов России, скорее всего, Rt никогда не был значительно больше единицы.

Официальная статистика видит все эти перепады?

Нет. Публикуемые Роспотребнадзором данные о заражениях собираются в регионах на основе тестирования (прежде всего людей с симптомами и контактировавших с ними). Поэтому они заведомо не точны (схожая проблема существует во всем мире). Показатели во многом зависят не от реальной динамики развития эпидемии, а от количества проведенных тестов и стратегии тестирования. Судя по всему, в июле в России выявляют меньшую долю зараженных, чем в июне и в мае. Так, с 19 июня по 19 июля было проведено почти на полмиллиона меньше тестов, чем с 19 мая по 19 июня. Если весной чиновники, кажется, сознательно пытались активно выявлять бессимптомных носителей вируса, то летом от этой идеи отказались. Таким образом, по крайней мере отчасти, снижение числа зарегистрированных новых заразившихся отражает изменение политики тестирования, а не реальное затухание эпидемии.

А какая есть альтернатива официальным данным?

Можно использовать более надежные данные о смертности от коронавируса. Идея в том, что истинная летальность вируса (отношение числа умерших ко всем — с симптомами и без — заразившимся) мало отличается во всех странах мира. Точнее, она почти одинаковая — 0,5-0,8%, медиана 0,68% — во всех популяциях с умеренно «старым» населением; в очень «старых» странах вроде Италии летальность чуть выше, в «молодых» популяциях, например, в Африке — ниже. 

Таким образом, из данных об умерших от вируса можно вычислить число заразившихся — с отставанием в 20-25 дней. Именно так можно выявить вспышку эпидемии в Москве в начале-середине июня, когда были отменены карантинные меры.

 

Новый карантин в Москве не вводили. Почему же вспышка закончилась? 

Сергей Собянин на прошлой неделе заявил, что все дело в «коллективном иммунитете»: в городе, по его мнению, заразилось 60% населения. Откуда взялась эта цифра, непонятно — ранее столичные чиновники говорили о 20% зараженных. По подсчетам «Медузы» (все по той же методике пересчета из данных о смертности), в конце июня иммунитет к вирусу должны были получить около 1,88 миллиона жителей столицы, или чуть менее 15%.

Что такое коллективный иммунитет?

Однако, как считают эпидемиологи, и 15% людей, которые приобрели иммунитет, может быть достаточно для того, чтобы эпидемия остановилась сама собой — или, по крайней мере, число заболевших перестало быстро расти. Все дело в том, что разные группы населения проявляют разную социальную активность (в эпидемиологическом смысле). Наиболее активные (это не обязательно те, кто проводит вечера в клубах, регулярно ходит в гости или посещает массовые мероприятия, но и, например, работники сферы услуг) заразились в начале эпидемии; вспышка в этих группах выглядела как «пожар в степи» — каждый инфицированный заражал более двух или даже трех «уязвимых». Всего через несколько недель в этих немногочисленных активных группах было заражено более половины членов, а, значит, был достигнут коллективный иммунитет. 

Менее активные группы населения (например люди, которые оказались в изоляции) были слабо затронуты эпидемией. Вероятно, после того, как были сняты ограничения — в частности, возобновлена работа предприятий, открыты рестораны, непродовольственные магазины и организации сферы услуг, вирус начал распространяться и в других группах, но не так быстро, как в наиболее активных; поэтому коэффициент Rt во время июньской вспышки едва превышал 1.

Но то, что первая после карантина вспышка быстро сошла на нет, не гарантирует, что не будет мощной второй волны эпидемии: вполне возможно, что вирус позже быстро распространится и в менее активных во время карантина группах населения: среди работников временно закрытых предприятий, студентов, пожилых и т. д. Если в этих до сих пор защищенных группах коэффициент Rt будет стабильно выше единицы, эпидемия снова начнет ускоряться.

Какая ситуация в других регионах? Там тоже есть «коллективный иммунитет»?

В отличие от эпицентра российской эпидемии — Москвы — в большинстве регионов не переболели даже самые активные группы граждан. Так что там возможны мощные вспышки заболевания вроде той, что наблюдалась в столице весной. Пока, как свидетельствуют модели, обсчитывающие распространение вируса в российских регионах, эпидемия «растет» лишь в нескольких субъектах федерации: в Санкт-Петербурге, Свердловской, Оренбургской, Вологодской и Орловской областях, Алтайском крае, на Сахалине.

Но, возможно, официальная статистика, которой приходится пользоваться при любом моделировании, просто скрывает вспышки во многих регионах.

https://meduza.io/feature/2020/07/21/putin-govorit-chto-golosovanie-po-konstitutsii-ne-uhudshilo-situatsiyu-s-koronavirusom-no-iyunskuyu-vspyshku-v-moskve-ofitsialnaya-statistika-propustila

Версия для слабовидящих

Подпишитесь на нашу рассылку

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ